検査依頼書・紹介状ダウンロード

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検査依頼書・紹介状をダウンロードしてご利用下さい。
必要事項をご記入の上、検査当日、患者様に持参させてください。また、 問診表と造影剤に関する同意書も用意しておりますので、これらを患者様にお渡しいただき、検査当日、持参していただくようご指導いただくと有り難いです。

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096-358-8666(代)

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