問診票ダウンロード

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初診の方のための問診票をPDFデータにてダウンロードできます。
プリントアウト(印刷)し、あらかじめご記入頂き、受診時にお持ち頂けると待ち時間が短縮できますので是非ご利用下さい。

MRI・CT検査問診票
造影剤に関する説明と同意書

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ご不明な点などございましたらお気軽にご相談下さい。

096-358-8666(代)

医療法人社団 修和会  しもむらクリニック

【受付時間】
●月曜〜金曜 9:00〜12:00/13:30〜17:30
●土曜 9:00〜12:00/13:00〜15:00
※MRI・CT予約検査時間は若干異なります

【定休日】日曜日・祝祭日